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被腹痛折磨需警觉引起腹痛的这十二种疾病

2019-07-03 13:48:20

想必大多数人都有过腹痛的经历,但很多人其实并不了解腹痛。馥兰朵眼霜腹痛是急诊中最常见也是确诊最困难和最杂乱的病症,腹腔内脏器甚至腹腔外脏器问题都可能会引起腹痛,严峻疾病引起的腹痛有时候十分凶险,甚至会立刻引起生命危险。下面为我们介绍一下可引起腹痛的较为常见的十二种疾病。
一、急性阑尾炎。外科常见病,居各种急腹症首位,任何年龄均可发病,青少年多见。大多数患者腹痛体现为脐周和上腹部阵发性痛苦,数小时后搬运并固定在右下腹,痛苦呈持续性加重,不同位置及不同病理类型体现亦有差异,血惯例、彩超、CT可助确诊。
二、急性胃肠炎。多由不洁饮食引起,或共餐者也有相似症状病史。开端有发热、屡次腹泻、痉挛性腹痛等较显着的消化道症状,馥兰朵眼霜肠鸣音亢进、痛苦位置不固定、血白细胞无显着升高、粪惯例可见白细胞。
三、胆道体系感染性疾病。有显着绞疼、高热、甚至黄疸,墨菲氏征阳性,一般有重复右上腹痛发作史。
四、急性胰腺炎。多有胆石症或高脂血症病史,常在暴饮暴食或酗酒后忽然发作,上腹部持续性痛苦且向腰背部放射,可有恶心、呕吐;血白细胞、中性粒细胞升高;血、尿淀粉酶可显着升高(一般发病6小时~8小时后);CT查看可见胰腺肿大、胰腺周围脂肪层消失、胰周或腹腔积液。CT增强扫描可判别有无胰腺坏死,是确诊重症急性胰腺炎最可靠的方法。
五、急性输卵管炎和盆腔炎。输卵炎多发作于已婚女人,有白带过多史,发病多在月经来潮之前。腹痛压痛靠近耻骨处,妇科查看可见有脓性分泌物,子宫两侧触痛显着。
六、胃、十二指肠溃疡穿孔。多有消化性溃疡病史,一般起病忽然,痛苦剧烈;全腹均可呈现压痛;腹肌严重甚至呈现板状腹、肠鸣音消失等腹膜刺激症状较显着;X线或CT查看可见膈下游离气体。
七、结肠肿瘤。病史较长,腹部肿块、便血、腹泻或顽固性便秘,馥兰朵眼霜也可以有脓血便与粘液样便。CT体现为肠腔内不规则软组织肿块影,明显强化,周围脂肪间隙存在。
八、克罗恩病。病变多在回肠末端,多见于20岁~30岁。急性期发作期,病变肠管充血、水肿、渗出,呈现腹痛、压痛,相似急性阑尾炎,局限于回肠,无搬运性腹痛的特点,腹部体征较广泛,有时可触及肿大的肠管。别的,患者可伴有腹泻,粪惯例可见显着异常成分。
九、异位妊娠决裂。育龄期女人,常有停经史,发病前一般有出血现象。腹痛有可能呈现会阴及肛门部肿胀感,有出血性休克现象,妇科查体有流血,子宫稍大且伴触痛阳性,后穹隆穿刺有血,B超、血及尿查看可助确诊。
十、滤泡或黄体决裂。多见于未婚女人,常在月经2周后发病,因腹腔内出血,可引起下腹部痛苦,体征较局限,确诊性穿刺可抽出血性渗出。
十一、急性肠梗阻。常有腹痛、腹胀和肛门中止排便排气。对肠梗阻患者应惯例查看腹股沟区有无肿块,与嵌顿疝辨别。X线及CT可助确诊。
十二、尿路结石。腹痛常忽然发作,多在左边或右侧腹部,呈阵发性疼痛,可向会阴部放射,常伴有腰痛。腹部压痛不显着,肾区叩击痛显着,可伴血尿,继发感染时白细胞可增高,可呈现膀胱刺激症状。可选B超辨别。
此外,急性心肌梗塞、腹主动脉瘤决裂、馥兰朵眼霜胸腹主动脉夹层、肠系膜血管栓塞或血栓构成、铅中毒、右下肺炎和胸膜炎、肠蛔虫症、肠套叠、痢疾等也是常引起腹痛的疾病。所以腹痛时,不要通过百度搜索,自行确诊并治疗,一定要到正规医院就诊,以免耽搁救治。
作者:上海市东方医院急诊外科主任医师陈国庭
本文由我国科普作家协会医学科普专委会主任委员王韬进行科学性把关。


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